Η χρόνια προστατίτιδα είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται συχνότερα στο ιατρείο του ουρολόγου-ανδρολόγου. Διαγιγνώσκεται κυρίως σε άνδρες που βρίσκονται στο αποκορύφωμα της αναπαραγωγικής, σεξουαλικής δραστηριότητας και της ικανότητας εργασίας. Ως εκ τούτου, η έγκαιρη θεραπεία της προστατίτιδας είναι ζωτικής σημασίας για την αποκατάσταση της υγείας των ανδρών, καθώς και των κοινωνικών λειτουργιών.
Αιτίες ανάπτυξης χρόνιας προστατίτιδας
Η χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία ακολουθείται από ένα οξύ στάδιο που προκαλείται από τη δραστηριότητα της παθογόνου μικροχλωρίδας. Εάν η αιτία δεν εντοπιστεί έγκαιρα και δεν πραγματοποιηθεί ολοκληρωμένη θεραπεία, η προστατίτιδα μετατρέπεται σε λανθάνουσα μορφή με περιοδικές υποτροπές.
Η μόλυνση μπορεί να συμβεί με 3 τρόπους: αύξουσα - μέσω του ουροποιητικού σωλήνα, καθοδική - όταν τα ούρα με παθογόνα βακτήρια εισέρχονται στην ουροδόχο κύστη, αιματογενή - μέσω του κυκλοφορικού συστήματος (η μόλυνση μεταφέρεται από άλλες φλεγμονώδεις εστίες στο σώμα).
Αιτιακοί παράγοντες χρόνιας προστατίτιδας:
- παθογόνους μύκητες
- coli
- κορυνοβακτήρια
- gardnerella
- σταφυλόκοκκος
- Τριχομονάς
- κλεμπσιέλα
- μυκόπλασμα
- εντερόκοκκος
- γονόκοκκοι
- χλαμύδια
- παράσιτα
- ιούς
- πρωτεύς
Στη χρόνια μορφή προστατίτιδας στους άνδρες, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να επανεμφανιστεί ακόμη και μετά την εξάλειψη της παθογόνου μικροχλωρίδας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχει διαταραχή της εννεύρωσης στο όργανο με αυτοάνοση επίθεση ιστού στο φόντο της πρωτογενούς φλεγμονής. Η εξέταση δεν αποκαλύπτει κάποια μόλυνση. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με «βακτηριακή χρόνια προστατίτιδα».
Η δυσλειτουργία του προστάτη δεν προκαλείται πάντα από μολυσματική βλάβη. Υπάρχει μια σειρά από δυσμενείς παράγοντες που προκαλούν ασθένειες. Μεταξύ των πιο κοινών:
- μειωμένη άμυνα του ανοσοποιητικού συστήματος λόγω υποθερμίας, κακού τρόπου ζωής, κακών συνηθειών και υπερβολικής εργασίας.
- κακή κυκλοφορία στη λεκάνη ως αποτέλεσμα χρόνιας δυσκοιλιότητας, καθιστικής εργασίας και έλλειψης σωματικής δραστηριότητας
- συμφόρηση στους πόρους του προστάτη και σε άλλα πυελικά όργανα
- χρόνιες λοιμώδεις ασθένειες (ιγμορίτιδα, πονόλαιμος)
- μόνιμος τραυματισμός στον ιστό του προστάτη λόγω αυξημένων φορτίων στους μύες του περινέου και σωματικής καταπόνησης
- ακανόνιστες σεξουαλικές επαφές, σεξουαλική αποχή, διακοπτόμενη σεξουαλική επαφή
- φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος
- κακή διατροφή
- προηγούμενα ΣΜΝ
Η χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα γίνεται συχνά συνοδό πρόβλημα με κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, επιδιδυμίτιδα, ορχίτιδα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μολυσματική εστία δεν βρίσκεται καν στο ουρογεννητικό σύστημα. Αυτό μπορεί να είναι αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, βρογχίτιδα, τερηδόνα, έντερα ή πνευμονία που δεν έχουν λάβει την κατάλληλη θεραπεία.
Οι ουρολόγοι συνδέουν την εμφάνιση μιας μη βακτηριακής μορφής χρόνιας προστατίτιδας με συμφόρηση στα πυελικά όργανα. Όταν η τοπική κυκλοφορία είναι εξασθενημένη, τα αγγεία του προστάτη ξεχειλίζουν από αίμα, προκαλώντας οίδημα και στασιμότητα των εκκρίσεων. Ως αποτέλεσμα, ο αδένας του προστάτη δεν μπορεί να παράγει την απαιτούμενη ποσότητα εκκρίσεων και ορμονών. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στους ιστούς.
Κύρια σημεία χρόνιας προστατίτιδας
Τα συμπτώματα της βακτηριακής μορφής παθολογίας είναι παρόμοια με οποιαδήποτε μολυσματική διαδικασία. Προοδεύουν με αύξηση της ποσότητας της παθογόνου χλωρίδας και οδηγούν σε σοβαρή επιδείνωση της γενικής κατάστασης ελλείψει κατάλληλης θεραπείας. Στα αρχικά στάδια, η χρόνια προστατίτιδα είναι ασυμπτωματική ή έχει ήπια συμπτώματα. Ως εκ τούτου, οι περισσότεροι άνδρες αγνοούν την ανάγκη να επικοινωνήσουν με έναν ουρολόγο για εξέταση.
Η αναβολή επίσκεψης σε εξειδικευμένο γιατρό για τον εντοπισμό της αιτίας και την έναρξη της θεραπείας της προστατίτιδας οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες όχι μόνο για το ουρογεννητικό σύστημα, αλλά και για την ψυχοσυναισθηματική κατάσταση. Οι διαταραχές ισχύος στο πλαίσιο των διαταραχών της ούρησης και η σταδιακή επιδείνωση της ευημερίας σε πολλούς άνδρες προκαλούν άγχος, απάθεια, αυξημένη ευερεθιστότητα, έντονη κόπωση και έλλειψη όρεξης. Επιπλέον, η μη έγκαιρη έναρξη της θεραπείας οδηγεί σε υπογονιμότητα στο 40% των περιπτώσεων.
Συμπτώματα χρόνιας προστατίτιδας που απαιτούν επικοινωνία με ουρολόγο:
- συχνή, έντονη επιθυμία για ούρηση, εξασθενημένη ροή ούρων
- πόνος που ακτινοβολεί στο περίνεο, τη βουβωνική χώρα, το ορθό, το όσχεο, τη βάλανο του πέους και, μερικές φορές, το ιερό οστό
- επώδυνη ούρηση (ειδικά στην αρχή και στο τέλος της σεξουαλικής επαφής)
- ρίγη, υπερβολική εφίδρωση (χαρακτηριστικά ενδοκρινικά συμπτώματα, καθώς ο προστάτης είναι μέρος αυτού του συστήματος)
- αλλαγή στο χρώμα του δέρματος στην περιοχή όπου γίνεται αισθητός ο πόνος
- η απελευθέρωση μικρής ποσότητας εκκρίσεως προστάτη από την ουρήθρα (κατά τη διάρκεια σωματικής καταπόνησης) σε φόντο αποδυνάμωσης του τόνου του οργάνου
- διαταραχή ισχύος (μειωμένη λίμπιντο, προβλήματα στύσης, εκσπερμάτιση λόγω μείωσης της τεστοστερόνης που παράγεται από τον αδένα)
Οποιοδήποτε από τα αναφερόμενα σημάδια μπορεί να υποδηλώνει ασθένεια, επομένως ένας άνδρας πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με έναν ουρολόγο για να λάβει ιατρική φροντίδα. Επίσης, μην ξεχνάτε τις τακτικές προληπτικές επισκέψεις στο γιατρό, γιατί η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η διάγνωση γίνεται με τη μέτρηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στο προστατικό έκκριμα.
Πιθανές επιπλοκές με χρόνια προστατίτιδα
Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται. Αυτό είναι γεμάτο με σχετικά προβλήματα όπως:
- επιδιδυμίτιδα
- ορχίτιδα
- κυστιδίτιδα
- ακράτεια ούρων
- σχηματισμός λίθων, κύστεων στον προστάτη αδένα
- αναπαραγωγική δυσλειτουργία
- αδένωμα του προστάτη
Η πιο σοβαρή επιπλοκή μπορεί να είναι ο καρκίνος του προστάτη.
Μέθοδοι για τη διάγνωση της χρόνιας προστατίτιδας
Οι ουρολόγοι λαμβάνουν τις απαραίτητες ιατρικές πληροφορίες για να κάνουν μια διάγνωση και να προσδιορίσουν τα αίτια της παθολογίας μετά τη διεξαγωγή ενός συνόλου δοκιμών, καθώς και μελετών οργάνων. Στην πρώτη συνεννόηση, ο γιατρός συλλέγει το ιστορικό, ερωτά τον άνδρα για ενοχλητικά συμπτώματα και διενεργεί μια εξέταση. Η παρουσία εκκρίσεων από την ουρήθρα, ερεθισμός του δέρματος και εξανθήματα στην εξωτερική περιοχή των γεννητικών οργάνων προσδιορίζεται οπτικά. Επίσης σε αυτή την περίπτωση, ενδείκνυται μια ψηφιακή ορθική εξέταση για να εκτιμηθεί το μέγεθος, η δομή και η ευαισθησία του προστάτη.
Βασικές μέθοδοι διάγνωσης:
- γενική εξέταση ούρων
- βακτηριακή καλλιέργεια ούρων, ουρηθρικό επίχρισμα
- μικροσκοπική εξέταση της έκκρισης του προστάτη
- ενδοσκοπική εξέταση του ουροποιητικού συστήματος
- Υπερηχογράφημα του προστάτη (ορθικό)
- Δοκιμή PCR για παθογόνα STD
Πραγματοποιείται εξέταση PSA για προστατίτιδα για να αποκλειστεί το αδένωμα και ο καρκίνος του προστάτη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για τη διευκρίνιση της διάγνωσης, ενδείκνυται βιοψία ιστού και ακολουθεί ιστολογία των δειγμάτων που λαμβάνονται. Εάν υπάρχουν προβλήματα με την αναπαραγωγική λειτουργία, οι άνδρες συνταγογραφούνται σπερμογράφημα και εξέταση MAR.
Θεραπεία χρόνιας προστατίτιδας
Οι παραμελημένες συνθήκες είναι δύσκολο να διορθωθούν. Ωστόσο, με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία, μπορεί να επιτευχθεί σταθερή και μακροχρόνια ύφεση. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η αιτία της φλεγμονώδους διαδικασίας και να αυξηθεί η αντίσταση του σώματος. Αυτό το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την επιλογή της ατομικής θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του άνδρα, το στάδιο της προστατίτιδας, την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Σε ακραίες περιπτώσεις, όταν υπάρχει κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών, συνιστάται χειρουργική θεραπεία για τον ασθενή.
Βασικές θεραπευτικές μέθοδοι για χρόνια προστατίτιδα:
- λήψη αντιβιοτικών
- συμπτωματική θεραπεία
- χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων
- φυσιοθεραπεία για την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος, την ανακούφιση από το πρήξιμο
- διόρθωση διατροφής, τρόπου ζωής
Η ολοκλήρωση μιας ολοκληρωμένης πορείας θεραπείας για τη χρόνια προστατίτιδα σάς επιτρέπει να εξαλείψετε τις αιτίες της φλεγμονώδους διαδικασίας, να ανακουφίσετε τον πόνο και επίσης να βελτιώσετε τη συνολική ευημερία ενός άνδρα. Ένα ουσιαστικό μέρος της θεραπείας είναι η αποκατάσταση των προστατευτικών πόρων του σώματος. Εάν η προστατίτιδα έχει μη βακτηριακή αιτιολογία, η λήψη ανοσοτροποποιητών μπορεί να αποτρέψει την αυτοάνοση επιθετικότητα.
Σύγχρονη φυσιοθεραπεία για προστατίτιδα
Οι φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι ανακουφίζουν γρήγορα πολλά συμπτώματα και παρέχουν σταθερή βελτίωση στην πλειοψηφία των ανδρών. Στο σπίτι, συνιστάται να κάνετε τακτικά ζεστά μπάνια, αλλά το νερό δεν πρέπει να είναι πολύ ζεστό.
Κλινικές μέθοδοι φυσιοθεραπείας για χρόνια προστατίτιδα:
- Θεραπεία με υπερήχους. Έκθεση σε κύματα υψηλής συχνότητας.
- Υπερφωνοφόρηση. Συνδυασμός θεραπείας με υπερήχους με φάρμακα αποτελεσματικά για την προστατίτιδα, τα οποία χορηγούνται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
- Μαγνητοθεραπεία. Θεραπεία μαγνητικού πεδίου χαμηλής συχνότητας.
- UVT. Επίδραση των κρουστικών κυμάτων στην άμεση αιτία της προστατίτιδας: συμφόρηση και φλεγμονώδεις διεργασίες.
- Darsonvalization. Εφαρμογή παλμικού ρεύματος υψηλής συχνότητας.
- Γαλβανισμός. Επεξεργασία συνεχούς ρεύματος χαμηλής συχνότητας.
- UHF. Μια μέθοδος ανακούφισης των συμπτωμάτων της χρόνιας προστατίτιδας χρησιμοποιώντας την επίδραση ηλεκτρικού πεδίου μέσω πλακών πυκνωτών.
Η ηλεκτροφόρηση δίνει ξεκάθαρο αποτέλεσμα. Επιταχύνει την παράδοση των φαρμάκων στους προσβεβλημένους ιστούς. Χάρη σε αυτό, είναι δυνατό να μειωθεί το φορτίο σε άλλα όργανα, κάτι που είναι σημαντικό για τη γενική υγεία, καθώς η χρόνια προστατίτιδα απαιτεί σοβαρά μαθήματα φαρμακευτικής αγωγής. Οι διαδικασίες θεραπείας κρουστικών κυμάτων παρέχουν θετικό αποτέλεσμα. Μετά από αυτά, οι περισσότεροι άνδρες σημειώνουν μείωση της ενόχλησης στον προστάτη, ανακούφιση από τον πόνο και βελτίωση της στύσης μετά την πρώτη συνεδρία.
Η φυσικοθεραπεία είναι μια βοηθητική μέθοδος στη θεραπεία της προστατίτιδας. Η μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων, καθώς και η ταχύτητα ανάρρωσης γενικότερα, εξαρτώνται από την ατομική αντίδραση του οργανισμού στην επιλεγμένη μέθοδο έκθεσης. Ορισμένα μαθήματα διαρκούν αρκετές εβδομάδες ή και μήνες, αλλά βοηθούν να φέρουν τη χρόνια προστατίτιδα στους άνδρες σε κατάσταση σταθερής ύφεσης.
Οι ειδικευμένοι ουρολόγοι σε μια σύγχρονη κλινική μπορούν να αναπτύξουν ένα βέλτιστο σχέδιο θεραπείας για αυτήν την παθολογία.